Uma jovem de 27 anos precisou ser submetida a uma cirurgia após médicos identificarem uma grande massa de cabelo ocupando cerca de 90% de seu estômago. A paciente, residente no Equador, apresentava há seis meses sintomas como dores abdominais, vômitos, dificuldade para se alimentar e perda de peso progressiva.
O caso foi documentado pelos médicos Pedro Agustín Lovato Gutiérrez e Francisco Molina em um artigo na revista Journal of Surgical Case Reports. Após exames, a jovem foi diagnosticada com síndrome de Rapunzel, uma condição rara que resulta do acúmulo de cabelo ingerido no estômago, formando uma massa que pode se estender até o intestino delgado.
A investigação médica começou quando a jovem procurou atendimento devido à persistência dos sintomas. Uma endoscopia revelou a presença de um tricobezoar gástrico, que é uma massa formada por cabelos ingeridos. No caso dela, a quantidade de cabelo era tão significativa que causava obstrução na região do piloro, que permite a passagem dos alimentos para o intestino.
Uma tomografia computadorizada também mostrou dilatação significativa de estruturas do sistema digestivo e alterações que poderiam indicar uma síndrome secundária da artéria mesentérica superior, que pode comprimir parte do intestino. Diante da gravidade do quadro, os médicos decidiram realizar uma cirurgia para remover a massa.
Entendendo a síndrome de Rapunzel
A síndrome de Rapunzel é uma forma rara de tricobezoar, onde uma massa de cabelo acumulada no estômago se estende além do piloro, alcançando o intestino delgado. O nome é uma referência à personagem conhecida por seus longos cabelos. Essa condição está associada à tricofagia, que é a ingestão repetida de cabelos.
Os cabelos não são digeridos pelo organismo, podendo se acumular e formar massas que dificultam a passagem dos alimentos, levando a sintomas gastrointestinais. No caso da jovem, uma avaliação psiquiátrica confirmou a presença de tricotilomania e tricofagia.
Procedimento cirúrgico e recuperação
Devido ao tamanho da massa, a equipe médica optou por uma laparotomia, que permite o acesso aos órgãos abdominais por meio de uma incisão. Durante a cirurgia, os cirurgiões abriram a parede anterior do estômago para remover completamente o tricobezoar. A operação foi bem-sucedida, desobstruindo o sistema digestivo.
Após a cirurgia, a paciente apresentou uma boa recuperação, conseguindo se alimentar novamente e recebendo alta hospitalar 72 horas depois do procedimento. Oito dias após a cirurgia, ela estava sem sintomas e em boas condições clínicas.
